O câncer de próstata representa a neoplasia maligna mais incidente entre homens no Brasil e constitui importante causa de morbimortalidade, com impacto direto na sobrevida e na qualidade de vida. Estima-se, segundo o INCA 2024,...

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O câncer de próstata representa a neoplasia maligna mais incidente entre homens no Brasil e constitui importante causa de morbimortalidade, com impacto direto na sobrevida e na qualidade de vida. Estima-se, segundo o INCA 2024, que ocorram mais de 73.000 novos casos anuais, correspondendo a aproximadamente 30% de todas as neoplasias masculinas.O manejo do câncer de próstata localizado e localmente avançado requer abordagem multimodal, que envolve cirurgia, radioterapia e monitoramento de complicações tardias. As principais diretrizes internacionais — EAU (2025), AUA (2023), NCCN (2025) e ASTRO (2024) — convergem no sentido de que o tratamento deve ser personalizado, tecnologicamente preciso e realizado em centros com equipe multiprofissional experiente.Nos últimos anos, houve expressivo avanço tecnológico nas terapias locais. A prostatectomia radical robótica tornou-se o padrão de excelência em países de alta renda, proporcionando melhor preservação funcional (continência e potência) e menores taxas de complicações perioperatórias, quando comparada à cirurgia aberta ou laparoscópica convencional. O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP (HCFMRP-USP), referência em uro-oncologia, dispõe desde 2019 do sistema Da Vinci Xi, com equipe treinada e mais de 350 cirurgias realizadas, consolidando-se como centro público de excelência e formação de recursos humanos especializados.Em paralelo, a radioterapia de precisão com técnicas IGRT (Image-Guided Radiation Therapy) e SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) representa avanço crucial na abordagem não cirúrgica e adjuvante, permitindo entrega altamente conformada da dose, com margens reduzidas e proteção de órgãos adjacentes, especialmente reto e bexiga. Segundo as recomendações da ASTRO e da NCCN, essas técnicas reduzem significativamente a toxicidade urinária e gastrointestinal sem comprometer o controle tumoral.Apesar desses avanços, permanece um desafio clínico relevante: a toxicidade retal tardia e o sangramento intestinal pós-radioterapia, que podem acometer de 5 a 15 % dos pacientes. A EAU, a ESMO e a ASCRS (2023) recomendam que o diagnóstico e o manejo dessas complicações sejam feitos de forma estruturada, com avaliação colonoscópica precoce, permitindo distinguir proctite actínica de outras etiologias (neoplasias secundárias, angiodisplasias, lesões hemorrágicas benignas). No SUS, entretanto, observa-se carência de fluxos integrados entre os serviços de urologia, radioterapia e endoscopia, o que resulta em subnotificação de eventos, atraso terapêutico e maior morbidade.Diante desse cenário, o presente projeto se justifica pela necessidade de integração tecnológica e assistencial entre os três pilares do tratamento do câncer de próstata:-Estadiamento para certificação de doença restrita à pelve por meio de tomografia de alta tecnologia de precisão;-Cirurgia robótica de alta precisão, garantindo ressecção oncológica segura e mínima invasividade;-Radioterapia guiada por imagem (IGRT/SBRT), que reduz efeitos adversos e melhora o controle tumoral;-Colonoscopia diagnóstica e terapêutica padronizada, voltada à detecção e manejo das complicações pós-radioterapia.A proposta está alinhada às políticas públicas de saúde do SUS e aos objetivos do PRONON, ao priorizar tecnologia assistencial de alta complexidade, capacitação de equipes multiprofissionais, avaliação de desfechos clínicos e funcionais.Assim, o projeto promoverá:-Ampliação do acesso a tratamentos robóticos e radioterápicos de ponta para pacientes do SUS;=Redução de complicações e sequelas decorrentes do tratamento, com impacto positivo na qualidade de vida;-Integração de serviços e fluxos multiprofissionais, otimizando a eficiência hospitalar;-Formação de recursos humanos especializados em tecnologias de ponta em oncologia;Portanto, o projeto propõe uma resposta estruturada e sustentável às demandas atuais da oncologia urológica, utilizando os recursos tecnológicos já disponíveis no HCFMRP-USP e consolidando-o como referência nacional em tratamento robótico integrado e de alta precisão do câncer de próstata.

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1. 22/09/2026 às 14:03 (Brasília)

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