Implementar um programa interdisciplinar de atenção integral à saúde e habilitação psicossocial de 48 adolescentes com deficiência, de 12 a 17 anos, e acompanhamento de pelo menos 48 familiares ou cuidadores de referência, no…

Implementar um programa interdisciplinar de atenção integral à saúde e habilitação psicossocial de 48 adolescentes com deficiência, de 12 a 17 anos, e acompanhamento de pelo menos 48 familiares ou cuidadores de referência, no município de São Paulo/SP, prioritariamente nas Zonas Leste e Oeste, durante 12 meses.O projeto contempla acolhimento e avaliação interdisciplinar, elaboração de Planos Terapêuticos Singulares (PTS), atendimentos psicológicos individuais aos adolescentes e familiares, acompanhamento pelo Serviço Social, avaliações de Terapia Ocupacional, atividades terapêuticas de socialização com participação de acompanhantes terapêuticos e encontros de orientação familiar.As intervenções serão desenvolvidas de forma integrada, considerando as necessidades individuais, as condições familiares e as barreiras à participação social, com o propósito de promover saúde mental, autonomia, desenvolvimento de habilidades sociais, fortalecimento dos vínculos familiares e inclusão comunitária, em articulação com a rede pública de saúde e proteção social. Realizar entrevistas iniciais, avaliação interdisciplinar e identificação das necessidades psicológicas, sociais, funcionais e familiares dos adolescentes com deficiência. Acolhimento Elaborar o Plano Terapêutico Singular (PTS), com definição compartilhada de objetivos, intervenções, frequência de atendimento e responsabilidades da equipe interdisciplinar. Plano Terapêutico Singular (PTS) Oferecer acompanhamento psicológico individual, considerando demandas emocionais, autoestima, vínculos, desenvolvimento, autonomia e enfrentamento de barreiras à participação social. Psicologia adolescente Realizar atendimentos psicológicos individuais aos familiares e cuidadores, abordando sobrecarga emocional, relações familiares, estratégias de enfrentamento e fortalecimento das redes de apoio. Psicologia familiar Realizar avaliação sociofamiliar, orientação sobre direitos e benefícios, identificação de vulnerabilidades e encaminhamentos articulados com a rede de saúde, assistência social e proteção. Serviço Social Avaliar habilidades funcionais, atividades cotidianas, necessidades de apoio e barreiras à participação, estabelecendo objetivos terapêuticos de autonomia e convivência integrados ao PTS. Terapia Ocupacional Desenvolver oficinas e atividades terapêuticas em pequenos grupos, com mediação de acompanhantes terapêuticos, estimulando comunicação, interação, habilidades sociais, cooperação, autonomia e participação comunitária. Socialização terapêutica Promover encontros coletivos de orientação e apoio aos familiares, abordando saúde mental, adolescência, deficiência, comunicação, autonomia, direitos e fortalecimento das redes de cuidado. Orientação familiar Realizar acompanhamento interdisciplinar periódico, verificando a evolução dos objetivos terapêuticos, a adesão às intervenções e a necessidade de ajustes no PTS. Reavaliação Elaborar plano individualizado de continuidade assistencial ou alta, com orientações à família, encaminhamentos à rede e identificação dos recursos necessários à manutenção do cuidado. Continuidade do cuidado